Ubezpieczeniu zdrowotnemu podlegają członkowie rodziny osoby ubezpieczonej, jeżeli nie mają własnego tytułu do objęcia tym ubezpieczeniem ani nie podlegają temu ubezpieczeniu na podstawie przepisów o koordynacji.
Członkiem rodziny, zgodnie z art. 5 pkt 3 ustawy zdrowotnej, jest:
- dziecko własne, dziecko małżonka, dziecko przysposobione, wnuk albo dziecko obce, dla którego ustanowiono opiekę albo dziecko obce w ramach rodziny zastępczej lub rodzinnego domu dziecka, do ukończenia przez nie 18 lat, a jeżeli kształci się dalej - do ukończenia 26 lat, natomiast jeżeli posiada orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności lub inne traktowane na równi - bez ograniczenia wieku,
- małżonek, wstępni (rodzice, dziadkowie) pozostający z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym
Wnuk może zostać zgłoszony do ubezpieczenia zdrowotnego przez dziadków tylko w przypadku, gdy żaden z rodziców nie podlega ubezpieczeniu zdrowotnemu, nie jest osobą uprawnioną do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji z tytułu wykonywania pracy lub pracy na własny rachunek, albo ubezpieczeniu dobrowolnemu.
Utratę statusu członka rodziny powoduje w szczególności nabycie „własnego" tytułu do ubezpieczenia zdrowotnego (np. umowa o pracę, umowa-zlecenie, prowadzenie działalności gospodarczej, zarejestrowanie jako bezrobotny).
Od 1 stycznia 2013 r. prawo do świadczeń opieki zdrowotnej dla osób, które ukończyły szkołę ponadgimnazjalną, wygasa po upływie 6 miesięcy od dnia zakończenia nauki albo skreślenia z listy uczniów. Z kolei dla osób, które ukończyły szkołę wyższą, prawo do korzystania z opieki zdrowotnej wygasa po upływie 4 miesięcy od dnia zakończenia nauki albo skreślenia z listy studentów.
Wymagane dokumenty:
1. Dowód osobisty osoby bezrobotnej
2. W przypadku zgłaszania do ubezpieczenia zdrowotnego współmałżonka - akt małżeństwa i numer PESEL
3. W przypadku zgłaszania do ubezpieczenia zdrowotnego dziecka:
- akt urodzenia i numer PESEL
- w przypadku dziecka między 18 a 26 rokiem życia - w przypadku kontynuowania nauki zaświadczenie ze szkoły lub uczelni o kontynowaniu nauki
- w przypadku dziecka ze znacznym stopniem niepełnosprawności - orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności lub inne traktowane na równi
4. W przypadku zgłaszania do ubezpieczenia zdrowotnego wnuka - akt urodzenia wnuka, akt urodzenia rodzica tego wnuka, numer PESEL
